各種資料
様式 １
合法木材等供給事業者認定申請書
平成 年 月 日
和歌山県木材協同組合連合会 殿
（申請者）
所在地 ：
会社名 ：
代表者名：
貴連合会の認定を得て木材･木製品の合法性･持続可能性の証明を行ないたいので、合法性･持続可能性に係る事業者認定実施要領に従い、下記のとおり関係書類を添えて申請します。
記
１ 創業年、従業員数
２ 取り扱う木材･木製品の主要品目、年間取扱量 ： （別添のとおり。）
３ 事業所の敷地、建物及び施設（土場、倉庫等）の配置状況 ： （別添のとおり。）
４ 分別管理及び書類管理の方針 ： （別添のとおり。）
５ その他 ： （別添のとおり。）
注：その他には、資格（ISO、JAS等）をもっていれば記入してください。